Противомалярийное средство Мефлохин — панацея от опасного заболевания

...

Оглавление:

Форма выпуска и состав

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Применение

Аналоги

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Цена в аптеке

Форма выпуска и состав

Мефлохин выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета для приема внутрь. В 1 таб. 250 мг активного вещества. В ячейковой упаковке из фольги и ПВХ по 4, 10 таб. В картонной коробке 2 блистера по 4 шт. или 1 блистер по 10 шт. Страна-производитель Россия.

Действующее вещество – мефлохина гидрохлорид – химическое соединение, разработанное военной лабораторией США. Входит в список жизненно важных лекарственных средств.

Вспомогательные компоненты:

МКЦ – эмульгатор;
стеарат магния – лубрикант;
диоксид кремния – гигроскопичное вещество, предупреждает проникновение влаги;
повидон – стабилизатор;
кросповидон – соединение, способствующее высвобождению активного вещества.

Фармакологические свойства

Мефлохин – противомалярийное средство, активное относительно простейших рода плазмодии (бесполых эритроцитарных форм возбудителя, которые попадают в кровеносное русло и прикрепляются к мембранам эритроцитов).

Лекарство неэффективно при печеночной стадии инфекции, когда спорозоиты проникают в гепатоциты (клетки печени).

Плазмодии, чувствительные к препарату:

P. vivax – подвижный, живучий, долговечный вид паразитарных простейших, наиболее распространенная причина инфекции.
P. falciparum – возбудитель, провоцирующий тропическую молниеносную форму малярии (опасное заболевание, единственный вид, приводящий к летальному исходу).
P. malariae – возбудитель четырехдневной малярии.
P. ovale – простейшее, вызывающее терциан малярию (трехдневная).

К Мефлохину нередко развивается резистентность (устойчивость) у населения Азии (Камбоджи, Лаос, Вьетнам, Тайланд). Более подробную информацию можно узнать, сделав запрос экспертным организациям.

При попадании внутрь активное вещество быстро распространяется по всему организму, концентрация в сыворотке составляет 98%. Период полувыведения препарата 3 недели. В крови лекарство может определяться в течение нескольких месяцев.

Биотрансформация вещества происходит в печени, метаболиты выводятся кишечником с желчью и каловыми массами.

Показания к применению

Мефлохин назначают по таким показаниям:

лечение малярии легкой и средней степени тяжести;
развитие резистентности к другим антималярийным средствам;
профилактика инфекции перед посещением экзотических стран;
оказание самостоятельной экстренной помощи при подозрении на заражение (при отсутствии квалифицированных медработников, лечебных учреждений).

Противопоказания

Мефлохин не назначают при высокой чувствительности к активному веществу или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

В качестве профилактики средство противопоказано при таких состояниях:

тяжелая патология печени (цирроз, жировой гепатоз);
судороги, эпилептические припадки;
депрессия, тяжелые нарушения психики.

Мефлохин не прописывают детям с весом менее 5 кг и возрастом с рождения до 3 месяцев.

С осторожностью лекарство назначают при хронических болезнях сердечно-сосудистой системы, в комбинации с хинином (противопротозойный алкалоид коры хинного дерева).

Способ применения и дозировка

Стандартное дозирование Мефлохин для лечения:

Вес (кг)	Схема приема
5-10	По ¼-½ таб. 2 раза в день через 8 ч.
10-20	По ½ -1 таб. 2 раза в день через 8 ч.
20-30	Первый прием 2 таб., через 8 ч – 1 таб.
30-45	По 2 таб. 2 раза в день через 8 ч.
45-60	Первый прием 3 таб., через 8ч – 2 таб.
>60	Первый прием 3 таб., второй −2 таб., третий – 2 таб., интервал – 6 ч.

Стандартное дозирование Мефлохин для профилактики (однократно за 7-10 дней до прибытия в эндемичную зону):

Вес (кг)	Схема приема
5-10	⅛ таб.
10-20	¼ таб.
20-30	½ таб.
30-45	¾ таб.
>45	1 таб.

Особые случаи назначения Мефлохин:

Клинический случай	Рекомендации
Снижение риска инфицирования после выезда из эндемичной зоны	Профилактическая доза на протяжении месяца (4 приема раз в 7 дней)
Профилактика на фоне медикаментозной терапии других заболеваний	Начинают прием за 3 недели до выезда в опасный регион (раз в 7 дней)
Не проведенная профилактика	По приезду в эндемичную зону назначают ударную дозу в течение 3 дней
Проявление симптомов малярии на фоне приема Мефлохин	Замена на другой препарат аналогичного действия

Побочные действия

Побочные реакции на фоне лечения Мефлохин:

Системы органов	Частые побочные эффекты	Редкие побочные эффекты
ЖКТ	Тошнота, рвота, жидкий стул, эпигастральные, абдоминальные боли, диспепсические расстройства	−
ЦНС	Головная боль, сонливость в дневное время, нарушение координации движения, тремор пальцев, жжение, покалывание под кожей (парестезия), судороги скелетных мышц	Нарушение функций головного мозга за счет уменьшения объема нервной ткани (энцефалопатия)
Психика	Бессонница, ночные кошмары, тревога, беспричинное беспокойство, эмоциональная нестабильность, депрессия, галлюцинации, спутанное сознание, паранойя	Суицидальные наклонности
Органы чувств	Снижение остроты зрения, ложное ощущения вращающихся вокруг предметов, пола под ногами, нарушение слуха, шум, звон в ушах	Туман перед глазами, повреждение сетчатки, развитие катаракты, потеря цветового зрения
Сердце и сосуды	Учащенное или замедленное сердцебиение, падение АД, аритмия, нарушение сердечной проводимости	Блокада сердца (нарушение передачи импульса из предсердий в желудочки)
Дыхательная система	Одышка	Воспаление легких, аллергический пневмонит
Кровь и лимфа	Снижение тромбоцитов	Увеличение лейкоцитов
Метаболизм	Анорексия	−
Кожа	Зуд, высыпания, крапивница, эритема, повышенное потоотделение, зональное выпадение волос (алопеция)	Токсический эпидермальный некролиз, воспалительная реакция в виде мишеневидных высыпаний
Кости и мышцы	Мышечная, суставная боль, астения, судороги	−
Общие реакции	Нарастающая слабость, бессилие, хроническая усталость, озноб, боль в грудной клетке	−

Передозировка

При передозировке препарата проявляются побочные действия в более выраженной форме. Специфического антидота нет. Пострадавшему вызывают искусственную рвоту или промывают желудок с помощью зонда.

Назначают симптоматическое лечение. В течение 3 месяцев регулярно проводят лабораторные анализы крови, мониторинг АД, ЭКГ, нервного и психического статуса.

Особые указания

Мефлохин повышает риск рецидивов эпилептических припадков. Поэтому препарат назначают только для лечения по строгим показаниям, при отсутствии альтернативных противомалярийных средств. Использовать таблетки в профилактических целях людям с неврологическими заболеваниями запрещено.

Если человеку предстоит длительная профилактика (более 12 месяцев), нужно регулярно делать клинический анализ крови, биохимию на печеночные ферменты, обследование у офтальмолога.

Профиль профилактической безопасности действующего вещества Мефлохина оценивается нейропсихическими реакциями – спутанность сознания, беспокойство, чувство тревоги, страха, депрессивное состояние. При возникновении таких явлений прием таблеток отменяют и прописывают другое лекарство.

Период выведения препарата продолжительный, побочные эффекты могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Если возникли нарушения зрения, следует обратиться к офтальмологу для рассмотрения дальнейшей целесообразности применения Мефлохина.

При развитии полинейропатии (поражение периферических нервов) терапию прекращают. Другое лекарство подбирают с учетом резистентности в отдельном регионе.

Применение

При беременности и лактации

В ходе клинических испытаний на животных было установлено, что препарат оказывает токсическое действие на плод при превышении дозировки в 20 раз. При соблюдении прописанной схемы активное вещество не оказывает тератогенного, эмбриотоксического эффекта.

Тем не менее, беременным не назначают Мефлохин в 1 триместре, только в случае крайней необходимости. Женщинам репродуктивного возраста перед началом лечения следует исключить беременность и подобрать надежные барьерные методы контрацепции.

Нельзя допускать беременность во время терапии и 3 месяца после окончания лечения. Если беременность наступила на фоне применения препарата, нет обоснованных показаний к аборту.

Неизвестно, проникает ли Мефлохин в грудное молоко. У младенцев, находящихся на естественном вскармливании, чьи матери принимали препарат, негативных последствий не выявлено. Решение о назначении лекарства принимает врач.

В детском возрасте

Противомалярийное средство применяют в педиатрической практике с трехмесячного возраста при условии, что масса тела ребенка не менее 5 кг. Необходимую часть таблетки растирают в порошок и смешивают с 1 ст. л. воды. Полученную оральную суспензию дают в соответствие со схемой лечения.

В пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначают людям старше 65 лет.

При нарушении функции почек

Почкам выводится минимальное количество метаболитов. Поэтому исследования в группе людей с почечной недостаточностью не проводились. Корректировка дозы при таком состоянии не требуется.

При нарушении функции печени

При функциональной недостаточности печени действующее вещество выводится медленно, в результате чего повышается его концентрация в организме. Поэтому людям с заболеваниями гепатобилиарной системы лекарство прописывают с осторожностью.