Противорвотное средство “Мотилак”: общее описание и фармакологические свойства

Мотилак – противорвотное и прокинетическое средство, усиливающее частоту перистальтических сокращений антрального отдела желудка и тонкого кишечника. Препарат улучшает функцию желудочно-кишечного тракта, ускоряет кишечную перистальтику и обеспечивает эвакуацию каловых масс при кишечном гипотонусе и активирует сократимость нижнего пищеводного сфинктера. Благодаря улучшению пищеварительных процессов, снижается риск развития тошноты и рвоты.

Активный компонент – домперидон – схож по молекулярной структуре с нейролептиками, и по эффективности сравним с действием Метоклопрамида. Препарат не оказывает влияния на характер желудочной секреции и не способен спровоцировать экстрапирамидные расстройства – комплекса двигательных нарушений, ассоциированных с приемом нейролептиков и антипсихотиков.

Форма выпуска и состав

Мотилак выпускается в двух лекарственных формах: таблеток для рассасывания и для приема внутрь. Активным веществом в том и другом случае выступает домперидон – в 1 таб. 10 мг. Таблетки белые, круглые и двояковыпуклые с риской для деления на более меньшие дозы.

Вспомогательные вещества:

• фруктоза ФC 95;
• сахар;
• магния стеарат;
• мяты перечной масло;
• полипласдон ИКС ЭЛ-10;
• примогель.

Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В полимерных банках таблетки по 30 штук.

Как действует препарат

При попадании активного вещества в организм, домперидон увеличивает не только интенсивность, но и продолжительность перистальтических сокращений. Препарат ускоряет эвакуацию содержимого желудка, благодаря повышению тонуса пищеводного сфинктера. Стимуляция этих процессов предупреждает тошноту и рвоту.

Противорвотное действие домперидона связано комплексным воздействием периферического влияния и антагонизма к рецепторам дофамина в зоне активной хеморецепторов.

Применение препарата у взрослых не вызывает экстрапирамидных расстройств, однако стимулирует выработку пролактина из гипофиза. Побочное действие, связанное с интенсивной выработкой пролактина, свойственно для многих нейролептических препаратов. При этом действия на секрецию желудочного сока не происходит.

Фармакокинетика

Всасывание домперидона после применения происходит быстро. Биодоступность низкая, едва достигает 15-17%. Низкий уровень кислотности желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. Целевая концентрация в плазме крови достигается через час.

Активный компонент хорошо распределяется в тканях внутренних органов, в том числе головного мозга. Соединение с белками плазмы примерно 93%, однако концентрация в мозговых оболочках невелика. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, что говорит о его неэффективности в отношении головных болей сложного генеза.

Период полувыведения составляет до 9 часов. У больных с резким нарушением функции почек полувыведение домперидона увеличивалось до 200 часов.

Показания к применению

Назначение Мотилак в гастроэнтерологии соответствует диспепсическому симптомокомплексу и другим заболеваниям, связанным с нарушением продвижения пищевого комка из желудка в кишечные отделы и слабой перистальтической активностью.

Мотилак назначают, преимущественно, в качестве симптоматической терапии наряду с этиотропным лечением фоновой патологии.

Показания к назначению:

Препарат назначается врачом с целью усиления перистальтики, ускорения пищеварительных процессов на всех этапах. Застой пищевого комка и химуса приводит к отрыжке, гниению, застою пищи. Внутренняя интоксикация нарастает, в результате чего отмечается тошнота, рвота.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению препарата не предусмотрено.

Препарат ограничен к применению в педиатрии, не используется для детей младше 5 лет с массой тела менее 20 кг. На усмотрение врача Мотилак назначают при желудочно-кишечных кровотечениях, опухоли гипофиза (пролактиномой), перфорации, непроходимости кишечника.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. В настоящей инструкции по применению описаны схемы, подходящие для определенных клинических ситуаций.

Стойкие или обостряющиеся диспепсические расстройства

Хроническая или затяжная диспепсия у детей и взрослых предполагает следующую схему применения:

1. Взрослые, дети старше 14 лет. 1 таблетка по 25 мг на каждые 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Одна доза обязательно на ночь.
2. Дети в возрасте от 5 до 14 лет. 1 таблетка по 10 мг 2-3 раза в сутки и при необходимости на ночь перед сном.

Продолжительность курса варьирует от тяжести клинической симптоматики. Суточную дозу можно увеличивать или уменьшать по показаниям врача. Максимальная допустимая непрерывная доза 3 месяца. При необходимости курс можно продолжить до полугода. 

При тошноте, рвоте

Чтобы снять приступы тошноты и купировать эпизоды рвоты необходимо следовать такой схеме:

• взрослые, дети до 14 лет по 2 таблетки 4 раза в сутки за 10 минут до еды, перед сном;
• дети от 5 до 14 лет – 10 мг 2-4 раза в сутки до еды и на ночь:
• пациентам с грубой дисфункцией почек дозу снижают до 2 таблеток в сутки.

Перед применением требуется консультация специалиста. При назначении учитывается не только инструкция по применению, но и объективный соматический статус пациента.

Побочные действия

При подборе правильной возрастной дозировке и режиме применения побочные явления развиваются редко. Зарегистрированы случаи головной боли, тошноты, гиперспазмов гладкой мускулатуры органов пищеварения, сухость во рту, крапивница и другие аллергические проявления.

Редко препарат вызывает состояние галактореи с выделениями из молочных желез у небеременных женщин, гинекомастии, нарушает менструальный цикл. Симптомы проходят через несколько дней после отмены препарата.

Передозировка

При превышении суточной дозы у детей и взрослых могут возникать экстрапирамидные расстройства, сонливость, расстройство памяти и пространственной ориентации. Эти симптомы свойственны почти всем нейролептикам.

Лечение включает прием энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель), в том числе активированного угля – 1 таблетка на 10 кг массы тела, своевременное промывание желудка. Гемодиализ неэффективен. При необходимости подключают посиндромную терапию.

Особые указания

При одновременном применении с антацидными препаратами рекомендовано выдержать временной интервал до 45-60 минут. Если комплексная терапия включает применение сорбентов, следует разграничить время применения с интервалом не менее 3 часов.

Лекарственное взаимодействие

Биодоступность домперидона при одновременном применении с антацидами или антисекреторными препаратами снижается.

Повышение концентрации домперидона в плазме крови увеличивается при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4:

• противогрибковых средств;
• антибиотиков;
• ингибиторов ВИЧ-протеазы и других схожих препаратов.

Применение при беременности и лактации

Активное вещество препарата Мотилак не оказывает тератогенного действия во время беременности, однако рекомендуется использовать его с учетом потенциальной пользы для матери и рисками для плода.

У кормящих женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4-5 раз ниже, чем в плазме крови. Учитывая, что достоверно определить негативное влияние на новорожденных в период лечения матери невозможно, врачи рекомендуют остановить лактацию на время лечения.

Применение детям

Несмотря на применение в педиатрии, безопасность препарата Мотилак в отношении детей раннего и школьного возраста не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Учитывая возрастные риски развития сердечно-сосудистых патологий и сопутствующие заболевания органов и тканей, применение в пожилом возрасте рекомендовано под наблюдением врача.

При нарушении функции почек

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, а также в додиализный и диализный стадии ХПН, прием домперидона осуществляется под контролем уровня креатинина и мочевины в крови. Учитывая, что большинство метаболитов препарата выводится кишечником, и лишь часть почками, то сдавать контрольные анализы следует не реже 1 раза в месяц.

При нарушении функции печени

Учитывая, что препарат Мотилак метаболизируется в печени, средство не рекомендуется принимать лицам с развившейся печеночной недостаточностью.

Аналоги

Известными аналогами препарата Мотилак являются следующие препараты:

Замена одного препарата на другой возможна только после консультации специалиста. Самостоятельная замена может привести к негативным последствиям.

Сроки и условия хранения

Средство хранят 2 года с момента изготовления. По истечению срока годности препарат утилизируют. Таблетки следует хранить в сухом прохладном месте, защищенном от света, детей и домашних животных.

Условия отпуска из аптек

Мотилак отпускается из аптечных сетей без рецепта.

Цена в аптеке

Стоимость в крупных аптечных сетях варьирует от 280 до 500 рублей за упаковку.

Мотилак – эффективный препарат, который помогает справиться с тошнотой и рвотой, а также нормализовать работу ЖКТ. Но самостоятельно, без назначения врача, его принимать не стоит. Некорректная дозировка или схема приема может стать причиной развития осложнений.

Статья является информативной. Требуется консультация специалиста. Если вы или ваши родственники, друзья принимали Мотилак для лечения, напишите о своем впечатлении о препарате в комментариях. Сохраните статью в закладках и поделитесь ею в социальных сетях.

Рекомендуем статьи по теме

Назначение препарата “Домрид” — побочные эффекты и противопоказания

Домрид относят к блокаторам дофаминовых рецепторов. Этот препарат обладает противорвотным и прокинетическим действием. ...

Противорвотный препарат “Метоклопрамид” — особенности применения

Метоклопрамид – противорвотный препарат. Действует на уровне дофаминовых рецепторов, снимает тошноту и рвотные ...

Как принимать таблетки Дюспаталин: инструкция по применению

Дюспаталин – это особый миотопный спазмолитик, который используется в случае крайней необходимости расслабления ...