Препарат Трентал: инструкция по применению, аналоги, цены

Трентал — эффективное средство из группы вазодилататоров. Лекарство используют для улучшения реологических свойств крови у людей с сосудистыми заболеваниями. Препарат имеет противопоказания, а при неправильном использовании может приводить к нежелательным последствиям. Поэтому, использовать медикамент можно только по рекомендации лечащего врача.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускают в виде 2 форм:

1. Круглые, выпуклые с двух сторон таблетки, поверхность которых покрыта специальной пленкой, поддающейся растворению в щелочной кишечной среде. Цвет — белый. Основное действующее вещество — пентоксифиллин, содержание которого в одной таб. может быть 100, 400, 600 миллиграмм.
2. Концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы 20 и 100 мг пентоксифиллина /мл раствора).

Помимо пентоксифиллина в состав препаратов входят вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства

Механизм действия пентоксифиллина, составляющего основу препарата Трентал, связывают со способностью вещества ингибировать фосфодиэстеразу. За счет угнетения работы фермента происходит аккумуляция цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) в гладкомышечных волокнах сосудистой стенки и форменных элементах крови (тромбоциты, эритроциты).

Под воздействием Трентала наблюдается уменьшение содержания кальциевых ионов внутри клеток.

Pentoxifylline разжижает кровь, снижает ее вязкость за счет нормализации эластичности (способности к деформации) эритроцитарного ростка, а также снижения способности тромбоцитов склеиваться между собой и прилипать к внутренней стороне сосудистой стенки.

Трентал, расслабляя гладкомышечные волокна сосудистой стенки (миотропное действие), снижает общее периферическое сопротивление сосудов и расширяет просвет коронарных кровеносных путей. Также отмечается небольшое положительное инотропное влияние вазодилататора на миокард.

Пентоксифиллин участвует в процессах повышения уровня активаторов плазминогена, плазмина, антитромбина III, снижения фибриногена, др.

Лечение Тренталом способствует нормализации движения крови в мелких сосудах, купирует симптомы церебральной сосудистой недостаточности. Pentoxifylline предупреждает судорожные сокращения и болезненность в икроножных мышцах ног, пролонгирует дальность расстояния ходьбы при нарушенной сосудистой окклюзии.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат полностью всасывается в кровеносное русло. Биодоступность около 19-20%.

Трентал в значительной степени подвергается метаболическим преобразованиям внутри гепатоцитов до диметилксантина. Период полувыведения метаболитов из организма составляет чуть больше полутора часов.

Элиминируется преимущественно почками, небольшое количество вещества выводится с экскрементами.

Показания к применению

Лекарство Трентал показано при таких состояниях:

• перемежающаяся хромота;
• ангиопатия диабетическая;
• изъязвление голени при трофических нарушениях;
• гемодинамические нарушения после перенесенного острого тромбоза магистральных вен;
• ишемия мозга;
• постинсультное состояние;
• прогрессирующая энцефалопатия разной этиологии;
• облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей;
• вазоспастические заболевания;
• ретинопатия;
• очаговое поражение костного лабиринта внутреннего уха, развивающееся вследствие патологического нарушения кровообращения, др.

Противопоказания

Трентал противопоказан при наличии в анамнезе таких заболеваний:

• аллергия на метилксантины (Теофилинат, Кофеин, др), а также компоненты, медикамента Трентал;
• кровоизлияние в ткани мозга;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция;
• лактазная недостаточность;
• о. нарушение коронарного кровообращения;
• несовершеннолетний возраст;
• периоды беременности, грудного вскармливания;
• излияние крови в ткань ретины;
• геморрагическая гемостазиопатия;
• кровотечение любой локализации (язва желудка, кишечника, др.);
• пониженное артериальное давление, др.

Способ применения и дозировка

Метод введения препарата и дозировку устанавливает лечащий врач, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности, др. факторы. Таблетированные формы принимают per os (через рот) во время еды. Разламывать, разжевывать препарат нельзя. Лекарство следует запивать чистой водой.

Стандартная схема назначения Трентала:

1. Таблетки: 0,1 г — трижды/сут. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 0,2 г — 2-3 раза/день. Макс. сут. доза — 1,2 г (единовременная доза не должна превышать 0,4 мг).
2. В/в инъекции: 2-3 ампулы по 5 мл (200-300 мг вещества) на 0,25-0,5 л физиологического р-ра или препарата Рингера. Инфузию осуществляют дважды/день.

Побочные действия

Терапия Тренталом могут сопровождаться нежелательными эффектами:

• асептическое воспаление мозговых оболочек;
• неконтролируемые мышечные сокращения (судороги);
• головокружение, краниалгия;
• психическое расстройство (тревожное состояние, двигательное беспокойство, нарушение сна, др.);
• аритмия, гипотония, увеличение ЧСС;
• геморрагии;
• пересыхание слизистых оболочек ротовой полости;
• гиперсаливация;
• диспептическое расстройство (тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, нарушение стула, тяжесть в области эпигастрия, др.);
• застой желчи внутри печеночных протоков;
• увеличение активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы;
• снижение концентрации лейкоцитов/нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов в кровеносном русле;
• снижение остроты зрения;
• полное или частичное выпадение полей зрения;
• зудящие кожные высыпания;
• эритема;
• отек подкожной клетчатки;
• бронхоспазм, др.

Передозировка

При нарушении прописанного врачом режима приема препарата Трентал может возникнуть передозировка, которая сопровождается патологическими симптомами:

• приступы тошноты;
• кровавая рвота (цвет кофейной гущи);
• головокружение;
• гипергидроз;
• бледность/синюшность или гиперемия кожного покрова;
• учащение сердцебиения;
• нарушение ритма сокращения миокарда;
• кратковременная потеря сознания;
• кома;
• нарушение неврологических рефлексов;
• тонические судороги, др.

Лечение: промывание ЖКТ, прием адсорбентов, симптоматическая терапия. Специфический антидот не найден.

Особые указания

Трентал назначают с соблюдением осторожности (возможно усугубление состояния) при:

• тяжелых аритмиях;
• стойком снижении артериального давления (дозу Трентала необходимо снизить);
• ослабление насосной функции сердца;
• функциональных проблемах гепатобилиарной, мочевыделительной систем;
• ЯБЖ и 12-перстной кишки;
• патологиях гемостаза;
• при сочетанной терапии Тренталом с препаратами, снижающими активность свертывающей системы, ингибиторами агрегации тромбоцитов, гипогликемическими средствами, теофиллином, антибиотиками группы фторхинолонов.

Лечение вазодилататорами на основе pentoxifylline осуществляют под контролем АД и параметров гемостаза.

Людям, перенесшему хирургическое вмешательство (незадолго до назначения Трентала), контролируют показатели Hb и гематокрита.

Никотин нивелирует терапевтический эффект медикамента.

При лечении пентоксифиллином рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и проведения работ, требующих высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Влияние pentoxifylline на плод изучено недостаточно, поэтому беременным женщинам его назначать не рекомендуется. Следы вазодилататора обнаруживаются в секрете грудных желез: во время грудного вскармливания медикамент принимать нельзя. Если терапию отложить нельзя, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

В педиатрии лекарство не используют.

Применение в пожилом возрасте

Людям старшего возраста рекомендуют снизить суточную дозу лекарства (возможно усиление биодоступности (% препарата, поступившего в системный кровоток) и снижение элиминации активного вещества из организма.

При нарушении функции почек

При значительной дисфункции мочевыводящей системы может нарушаться выведение метаболитов. Дозу препарата для таких пациентов рекомендуется снизить до 0,1-0,2 г/сутки.

При нарушении функции печени

Метаболизм пентоксифиллина происходит внутри гепатоцитов. При гепатобилиарных проблемах возможно развитие кумуляции, что увеличивает риск побочных реакций. Дозировку Трентала рекомендуется снизить с учетом состояния пациента.

Читайте на сайте о препаратах для улучшения мозгового кровообращения.

Аналоги

Аналоги Трентала разделяют на 3 группы::

1. Полные (с аналогичным действующим составом): Вазонит, Пентоксифиллин, Флекситал.
2. Групповые (со схожим механизмом действия): Ксантинола никотинат.
3. Нозологические (имеющие одинаковые показания): Вазобрал,  Галидор, Ницерголин, Сермион, др.

Сроки и условия хранения

Препараты сохраняют свои свойства 4 года, если их хранить при темп. не выше 23-25 °С. Лекарство защищают от попадания солнечных лучей. Не допускать попадания лекарства детям.

Условия отпуска из аптек

Реализация по рецептурным бланкам.

Цена в аптеке

Стоимость Трентала варьирует от 520-750 руб. за стандарт.

Лекарство Трентал эффективно помогает улучшить реологические свойства крови, что улучшает состояние пациентов с сосудистыми патологиями разной этиологии. Однако, ввиду возможных осложнений и побочных реакций, препарат можно принимать только после назначения врача. А при возникновении патологических эффектов, прекратить терапию пентоксифиллином, и обратиться за консультацией к специалисту.

Если вы имеете опыт приема Трентала, оставьте комментарий под статьей, сохраните ее в закладках. Поделитесь информацией со своими подписчиками из социальных сетей.

Рекомендуем статьи по теме

Когда назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения — общая характеристика

Препараты для улучшения мозгового кровообращения или цереброваскулярные средства применяют при острых и хронических ...

Нифедипин (Nifedipine): инструкция по применению, аналоги, цена

Нифедипин — это рецептурное лекарство. Прописывают при гипертонии, стенокардии, артериальной и эссенциальной гипертензии. ...

Аторис (Atoris) — полная инструкция по применению, аналоги, цены

Аторис выпускается в Словении. Активный действующий компонент в составе — аторвастатин. Перед применением ...