Назначение препарата “Мотинорм” — инструкция по применению

При активизации спровоцированного пищеварительными расстройствами или интоксикацией рвотного рефлекса применяют Мотинорм. Лекарство подавляет икоту, устраняет тошнотные позывы, восстанавливает желудочно-кишечную моторику.

Оглавление:

• Форма выпуска и состав
• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения и дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Особые указания
• Применение
• Аналоги
• Сроки и условия хранения
• Условия отпуска из аптек
• Цена в аптеках

Форма выпуска и состав

Противорвотный препарат производят в виде круглых таблеток белого цвета и сиропа.

На лицевую поверхность таблетки нанесена разделительная черта для удобства приема в сниженной дозировке. На обратной стороне выгравировано название производителя – Medley. В аптечные пункты таблетки поступают упакованными в герметичные блистеры из алюминиевой фольги и прозрачного полимера медицинского класса. Каждый блок содержит 10 единиц противорвотного лекарства.

Вторичная упаковка – пачка из гладкого ламинированного картона с выразительной печатью.

Противорвотные таблетки расфасованы в пачки по 2, 3, 5 или 10 полимерно-алюминиевых блоков. К каждой упаковке приложена инструкция по применению гастроэнтерологического медикамента.

Сироп имеет объем в 30 и 100 мл.

Состав таблеток

Действующее вещество Мотинорма – домперидон. Таблетка содержит 10 мг противорвотного вещества.

Вспомогательные компоненты таблетированного лекарственного средства:

• консервант Е218, продлевающий срок годности препарата;
• кукурузный крахмал, придающий таблеткам заданную массу, плотность, геометрическую конфигурацию;
• стеарат магния, обеспечивающий однородность, вязкость, структурное единство фармацевтической формулы;
• лактоза – пробиотик, позитивно влияющий на кишечную микрофлору.

Другая форма выпуска противорвотного препарата – сладкий сироп для детей. Лекарство представляет собой тягучую жидкость темного цвета. Концентрация – 5 мг домперидона.

Состав сиропа для детей

Производит противорвотное лекарство индийская компания Medley Pharmaceuticals. 

Компонентная база вспомогательных веществ детского сиропа представлена в таблице.

Привлекательный оттенок и приятный вкус сиропу придают золотистый краситель «Солнечный закат», мятная, анисовая пищевая добавка.

Фармакологические свойства

Домперидон – системный ингибитор рецепторов дофамина. Гормональный нейромедиатор секретируют церебральные нейронные синапсы, надпочечники, кишечник. Дофамин выполняет многочисленные физиологические функции, задействован в большом количестве биохимических реакций.

Подавление синтеза нейромедиатора оказывает выраженное противорвотное воздействие. Интенсивная секреция дофамина:

• нагнетает внутрисосудистое давление;
• повышает частоту сердцебиения;
• расслабляет гладкомышечные структуры пищевода, желудочной полости, стенок кишечника;
• ускоряет фильтрацию жидких сред;
• активизирует циркуляцию крови в сосудах почек;
• увеличивает объем выделяемого с мочевой кислотой натрия.

Блокирование действующим веществом Мотинорма выработки дофаминового гормона уменьшает остроту патологических проявлений при пищевых отравлениях, расстройствах желудочно-кишечной деятельности любого генеза.

Фармакодинамика

Индийское гастроэнтерологическое лекарство пролонгирует периоды перистальтических сокращений стенок желудочного дна, называемого антральным отделом. Он принимает на себя основную нагрузку при расщеплении, переваривании пищи, всасывании в системный кровоток нутриентов.

Домперидон тонизирует стенки 12-перстной кишки, сфинктера пищеводных каналов. Действующее вещество противорвотных таблеток или сиропа облегчает опорожнение желудка. Домперидон усиливает продуцирование гипофизарным отделом головного мозга пролактина – гормона, играющего ключевую роль в репродуктивной функции.

Для пищеварительной деятельности имеют значение ускорение биологически активным лактотропным соединением липидного обмена, стимуляция иммунной защиты ЖКТ.

Фармакодинамические свойства Мотинорма обусловлены сочетанием гастрокинетического воздействия с выраженным антагонизмом домперидона к дофамин-чувствительным элементам триггерной зоны хеморецепторов.

Медикамент не влияет на выработку расщепляющего пищу желудочного секрета, pH-показатель полости пищеварительного органа. Действующее вещество препарата преодолевает гематоэнцефалический барьер в недостаточных для развития тяжелых экстрапирамидных нарушений объемах.

Фармакокинетика

Лекарство отличает быстрая абсорбция. Метаболизацию действующего вещества замедляет сниженная кислотность содержимого внутрижелудочного пространства. Предельная концентрация в плазме крови фиксируется через 30-50 мин. после перорального приема.

Домперидон имеет низкие показатели биологической доступности – 15 %. Фармакологически активные компоненты Мотинорма равномерно заполняют ткани, за исключение церебральных.

С белковыми компонентами плазменной фракции крови домперидон вступает в биохимическое взаимодействие на 91-93 %. Интенсивная метаболизация составляющих лекарственной формулы Мотинорма наблюдается в:

• кишечных стенках;
• почках;
• желудочной полости;
•  гепатобилиарных тканях.

На 66 % препарат эвакуируется из организма в процессе дефекации, на 33 % – через мочевыделение. Накопительный эффект Мотинорма составляет менее 1 %, что не имеет физиологического значения.

Препарат экскретируется метаболически трансформированным в объеме 1-10 % от принятой дозы. Период полувыведения – 7-9 часов.

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают Мотинорм для подавления комплекса диспепсической симптоматики, при выраженных тошнотных позывах, активизации рвотного рефлекса органического, инфекционного либо функционального генеза.

Показания к применению лекарства:

• вздутие эпигастральной поверхности;
• повышенное газообразование в кишечном просвете или желудочной полости;
• болевой синдром в области брюшины;
• гастралгия;
• бактериальная интоксикация;
• пищевые отравления;
•  устранение побочных эффектов после курса лечения дофаминовыми антагонистами – Леводопой, Бромокриптином, другими;
• функциональные расстройства, спровоцированные несбалансированным питанием, лучевой или химиотерапией онкологических опухолей.

Мотинорм включают в комплексное лечение гастроэзофагеального рефлюкса, при которым содержимое желудка через нижний сфинктер пищевода выбрасывается обратно в верхние отделы пищеварительное системы.

Индийские противорвотные таблетки применяют для купирования симптомов токсемии – системного отравления, вызванного накоплением в крови, печени, тканях органов:

• продуктов жизнедеятельности бактерий;
• вирусных белков;
• солей тяжелых металлов;
• агрессивных химических соединений;
• компонентов лекарственных средств при передозировке.

Мотинорм используют при тошнотно-рвотных позывах, спровоцированных алкогольной интоксикацией. Лекарство применяют при аллергической реакции на рентгеноконтрастные вещества.

Индийские противорвотные таблетки назначают для устранения послеоперационной или патологической атонии (отсутствие сократительной активности гладкомышечных волокон стенок желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания

Клинические ограничения на применение Мотинорма малочисленны. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные, вызванные временным физиологическим состоянием.

К первой категории врачебных запретов относят:

• язвенную болезнь;
• перфорацию, эрозию, другие повреждения пищевода;
• механическую непроходимость кишечника;
• открытые внутренние кровотечения в структуре ЖКТ;
•  пролактиному – гормонозависимую неоплазию передней доли гипофизарного отдела церебрального органа;
• индивидуальную непереносимость составляющих лекарственной формулы Мотинорма.

К относительным врачебным запретам причисляют гестационный период, грудное вскармливание, ОРВИ, вызванную простудным заболеванием повышенную температуру тела.

Способ применения и дозировка

Таблетки или сироп для детей употребляют перорально за 20-30 мин. до приема пищи. При активации рвотного рефлекса либо продолжительных тошнотных позывах в ночное время рекомендуется дополнительно применять препарат перед сном.

Стандартная суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг действующего вещества. Такое количество домперидона содержат 1-2 единицы таблетированного лекарственного средства.

Длительность курсового приема гастроэнтеролог устанавливает индивидуально на основании наблюдаемых симптомов, анамнеза пациента, переносимости им индийского противорвотного медикамента.

Побочные действия

Негативные реакции на Мотинорм фиксируются редко. Гастроэнтерологические побочные действия проявляются:

• пересыханием слизистой оболочки ротовой полости;
• ощущением жажды;
• спазматическим состоянием гладкой мускулатуры кишечника;
• диареей.

У некоторых пациенток зарегистрированы кратковременные гинекомастические эффекты – гипертрофия молочных желез с воспалением жировой прослойки. У женщин детородного возраста на фоне длительного применения Мотинорма возникает аменорея – нарушение менструального цикла.

При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства иммунная система реагирует на домперидон анафилактической симптоматикой:

• мелкой сыпью по типу крапивницы;
• цефалгическим синдромом;
• желудочковой аритмией;
• увеличением интервала QT, обусловленным нарушением ингибитором дофаминовых рецепторов функций ионных каналов клеток-кардиомиоцитов;
• повышенным нервным возбуждением.

ЦНС изредка отвечает на прием противорвотного лекарства экстрапирамидными нарушениями – комплексом опорно-двигательных расстройств.

Передозировка

При превышении установленной суточной нормы Мотинорма возникают типичные признаки медикаментозной интоксикации. На фоне передозировки таблетками развивается специфическая симптоматика – сонливость, потеря пространственной ориентации.

Антидот к Мотинорму не разработан. Передозировку устраняют симптоматически – принимают энтеросорбент, промывают желудок. Для подавления аллергических или экстрапирамидных реакций используют ингибиторы гистаминовых рецепторов, антихолинергические препараты.

Особые указания

Сироп для детей содержит подсластители, которые противопоказаны при инсулинозависимой форме сахарного диабета. С осторожностью нужно принимать Мотинорм пациентам с сахарозной или изомальтазной недостаточностью, нарушенным усвоением глюкозо-галактозных веществ.

При возникновении неврологических побочных эффектов следует воздержаться от:

• управления транспортными средствами;
• выполнения высотных работ;
• видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания;
• оперирования опасными механизмами, промышленными установками.

При длительном приеме противорвотных таблеток для устранения симптомов хронических желудочно-кишечных патологий или острого инфицирования необходимо находиться под постоянным врачебным контролем.

Применение

При беременности и лактации

Научные исследования тератогенных свойств Мотинорма не проводились. Эмбриотоксичность препарата не выяснена. Период беременности, грудное вскармливание считают противопоказаниями.

Применение при вынашивании ребенка возможно только в экстренных ситуациях с регулярным ультразвуковым контролем, гинекологическим наблюдением.

Способность компонентов препарата всасываться в грудное молоко неизвестна. При приеме Мотинорма новорожденного переводят на искусственное питание.

В детском возрасте

В педиатрии используют сладкий противорвотный сироп. Лекарственная форма показана детям до 5-ти лет. Таблетки назначают при массе тела больше 35 кг. При симптомах хронических пищеварительных расстройств сироп дают ребенку из расчета 2,5 мг действующего веществ на килограмм веса.

Кратность применения – 3 раза в день. Максимально допустимая продолжительность лечения – 4 недели. С разрешения педиатра при нормальной переносимости дозу можно увеличить вдвое.

Объем 5 мг/1 кг веса применяют для устранения сильной рвоты инфекционного, интоксикационного или функционального генеза. В такой дозировке ребенку можно давать Мотинорм 3 раза в день на протяжении недели.

В пожилом возрасте

Противорвотные таблетки вызывают брадикардию, перепады артериального давления за счет способности домперидона воздействовать на рецепторы дофамина. Пожилым пациентам препарат включают в комплексное лечение хронических дисфункций ЖКТ под врачебным контролем.

При одноразовом устранении тошнотно-рвотной или диспепсической симптоматики принимают Мотинорм в дозировке 5-10 мг действующего вещества. Кардиологические патологии в анамнезе служат поводом для замены индийских таблеток совместимым аналогом.

При нарушении функций почек

Гастроэнтерологическое лекарство на треть эвакуируется из организма мочевыделительным путем. При одноразовом приеме пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Курсовое лечение Мотинормом предусматривает снижение кратности применения до 1-2 раз в сутки с сохранением среднего терапевтического объема домперидона. Уменьшают дозировку при подавлении рвотного рефлекса на фоне обострения хронических почечных патологий.

При нарушении функций печени

Пациентам с циррозом или гепатитом назначают Мотинорм под врачебным контролем в минимальных клинически целесообразных объемах. При нарушенных функциях печени замедляется метаболизм составляющих лекарственной формулы.

Связанный с биотрансформацией фармакологически активных компонентов противорвотных таблеток накопительный эффект увеличивает риск развития побочных эффектов. Гипотония гладкомышечных структур вызывает нарушения сердечной деятельности, запоры, ухудшает переваривание пищи.

Аналоги

При противопоказаниях к приему Мотинорма его заменяют препаратами с идентичным механизмом терапевтического воздействия. К числу таких медикаментов относят:

1. Домстал – системный блокатор рецепторов дофамина на основе аналогичного действующего вещества, но с иным составом вспомогательных компонентов. В качестве структурообразующих веществ использованы гидрофосфат калия, стеарат магния, желатин.
2. Метоклопрамид. Ингибирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, приостанавливая передачу нервных импульсов от пищеварительной системы в мозг, которые активизируют рвотный рефлекс.
3. Мотижект. Препарат с выраженными прокинетическими свойствами. Назначают при дискинезии желчевыделительных протоков, рефлюксном эзофагите, функциональной или органической диспепсии.
4. Церукал. Противорвотное лекарство на основе гидрохлорированного метоклопрамида. Церукал применяют при синдроме раздраженного кишечника, функциональном стенозе органов пищеварения, парезе желудка.
5. Мотилиум. Стимулятор перистальтической функции кишечника с противорвотными свойствами. Лекарство повышает тонус гладкой мускулатуры, нагнетает давление в сфинктер нижних отделов кишечного тракта. Мотилиум не влияет на выработку желудочной кислоты и облегчает дефекацию.

К недорогим популярным аналогам Мотинорма относятся Домет, Пассажикс, Церуглан. Такие препараты способны заменить таблетки при противопоказаниях или биологической непереносимости.

Сроки и условия хранения

Оптимальный температурный режим для Мотинорма – не выше +25 °С. Препарат хранят в сухом недоступном для детей месте. Нельзя допускать попадания на упаковку с таблетками прямых солнечных лучей, воздействия влаги, контакта с нагревательными устройствами.

Условия отпуска из аптек

Мотинорм относится к категории безрецептурных препаратов.

Цена в аптеках

Стоимость индийского гастроэнтерологического лекарства не определена. Препарат в Россию не поставляется.

Мотинорм – противорвотный препарат, который используют для купирования тошноты и рвоты. Применяют средство также и в педиатрии. Принимать препарат можно после консультации с лечащим врачом и подбора нужной дозировки. На фоне лечения Мотинормом побочные эффекты возникают редко.

А вы принимали Мотинорм? Поделитесь своими впечатлениями, расскажите о достигнутых результатах в комментариях. Сделайте репост статьи в социальных сетях. Сохраните страницу в закладках, чтобы не потерять актуальную и полезную информацию.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Свойства домперидона

Инструкция по применению Домперидона

Список литературы:

1. Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику. / Н.Е. Чехова – 2019 г., 630 с.
2. Лабораторные предикторы заболеваний желудочно-кишечного тракта. А.А. Зиганшина, В.С. Сухоруков – 2017 г., 386 с.
3. Правила назначения и выписывания лекарственных средств. Пособие для врачей. / Умерова А. Р. Дорфман И. П. Кирилочев О. О. Орлова Е. А. Голубкина Е. В., Астраханский ГМУ – 2017 г., 439 с.
4. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник / под ред. И. А. Наркевича — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. – 528 с.