Назначение противовоспалительного средства “Тантум Верде” — побочные эффекты препарата

Тантум Верде – противовоспалительное средство из группы НПВС. Его применяют в составе комплексной терапии заболеваний ротовой полости и горла. Препарат купирует или ослабляет боль, обеззараживает слизистую оболочку. Существует несколько лекарственных форм медикамента, которые отличаются составом. Решение о выборе наиболее подходящей формы принимает врач.

Оглавление:

• Форма выпуска и состав
• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способы применения и дозировка
• Побочные действия
• Передозировка
• Особые указания
• Применение
• Аналоги
• Сроки и условия хранения
• Условия отпуска из аптек
• Цена в аптеке

Тантум Верде имеет противопоказания, может спровоцировать негативные реакции. Перед покупкой лекарственного средства будет полезно ознакомится с отзывами о нем, изучить цены в аптеках. А при возникновении аллергии на медикамент придется подобрать аналог.

Форма выпуска и состав

Тантум Верде представлен раствором, спреем, таблетками. Они содержат одинаковое активное вещество, но отличаются составом дополнительных компонентов.

Раствор

Раствор под этим торговым названием состоит из таких веществ:

• бензидамин гидрохлорид;
• этиловый спирт (96%);
• глицерин;
• добавка Е218;
• ментоловая ароматическая добавка;
• сахарин;
• бикарбонат натрия;
• Твин-20;
• желто-зеленый краситель (Е104);
• краситель синий (Е131);
• вода стерильная.

Первое вещество является активным компонентом, остальные – дополнительные.

Раствор 0.15% прозрачный, зеленого цвета, имеет специфический мятный аромат. Он находится в прозрачном стеклянном флаконе объемом 120 мл, который закрыт навинчиваемой крышкой, а также оснащен отрывным кольцом, что позволяет контролировать первое вскрытие. В пачке из картона находится бутылочка с лекарством, мерный стаканчик с градуировкой 15/30 мл, инструкция по применению.

Спрей

Состав спрея:

• бензидамин (0.15 г/100 мл);
• этанол (96%);
• глицерол;
• консервант Е218;
• ментоловая ароматическая добавка;
• сахаринат натрия;
• бикарбонат натрия;
• полисорбат-20;
• вода очищенная.

Дозированный спрей (0.255 мг 1 доза) прозрачный, имеет мятный аромат. Разливается в пластиковые флаконы, которые оснащены распыляющим нажимным устройством. В бутылочке объемом 30 мл вмещается 176 доз препарата. Она находится в пачке из картона вместе с инструкцией.

Таблетки

Состав таблеток Тантум Верде отличается в зависимости от их вкуса и аромата.

Таблетки с апельсином и медом оранжевого цвета с желтоватым оттенком, с лимоном – желто-зеленые, с эвкалиптом – зеленые, с мятой – более светлого оттенка зеленого. Все они полупрозрачные, имеют квадратное углубление внутри. 

Каждая таблетка завернута в бумагу, пропитанную парафином. 10 таких таблеток заворачивают в фольгированные обертки. В каждой коробке из картона находится по 2 или 4 обертки (20 или 40 таблеток) вместе с руководством по применению.

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие Тантум Верде обеспечивает бензидамин. Это вещество относится к НПВС (нестероидное противовоспалительное средство). Оно демонстрирует сразу несколько разных лечебных действий: 

• противовоспалительное;
• анестезирующее (местное);
• противомикробное.

Бензидамин подавляет активность цитокинов (TNF-α, IL-1β, МСР-1), которые способствуют развитию выраженного воспаления. 

Вещество снижает выработку простагландинов (посредники воспаления). Так препарат препятствует развитию воспаления или снижает болевую чувствительность в очаге воспаления.

В отличие от других НПВС, Тантум Верде не блокирует ЦОГ (фермент, участвующий в синтезе простагландинов) или липоксигеназу (ферменты, окисляющие жирные кислоты). Поэтому после его приема не возникают побочные реакции.

Бензидамин укрепляет стенки капилляров, стабилизирует мембраны клеток. Он обладает эндотелийпротекторным действием, в результате которого снижается покраснение, отек пораженных тканей, уменьшаются регионарные лимфоузлы. Препарат улучшает микроциркуляцию в области воспаления, подавляет выделение экссудата (воспалительная жидкость).

Бензидамин способен проникать в крипты – ветвящиеся углубления миндалин, которые увеличивают площадь соприкосновения лимфатической ткани с патогенными микроорганизмами. 

В отличие от стандартных антисептических средств Тантум Верде достигает эффективных концентраций в зоне воспаления. Основной компонент способен проникать в кровь через слизистую оболочку, но его концентрация минимальна. Поэтому он не вызывает побочных реакций (раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, изжога, боль в желудке).

Антибактериальное действие бензидамина

Активный компонент Тантум Верде демонстрирует бактерицидное действие (уничтожает бактерии). Согласно лабораторным исследованиям, препарат активен по отношению к 110 штаммам болезнетворных микроорганизмов, среди которых:

• энтерококки;
• кишечные палочки;
• клебсиелла пневмонии;
• золотистый стафилококк;
• стрептококк пиогенный/митис/ɑ-гемолитические;
• превотеллы;
• бактероиды фрагилис и т. д.

Активное вещество повреждает мембраны клеток бактерий, повреждает их структуру, нарушает обменные процессы. Это приводит к гибели микроорганизмов.

Тантум Верде не угнетает полезные лактобактерии (при применении терапевтических доз препарата).

Известно, что бензидамин губительно действует на споры грибков. Он тормозит размножение и уничтожает клетки патогена на слизистой оболочке рта или глотки. Вещество активно по отношению к 20 видам грибков – кандида альбиканс и тропикалис, аспергилл черный и т. д.

Абсорбция препарата

После нанесения на слизистую оболочку рта или глотки активный компонент быстро проникает внутрь воспаленных тканей. Та концентрация бензидамина, которая попадает в кровь, незначительна, поэтому вещество не обладает системным действием и не вызывает негативные реакции. Выводится препарат с мочой.

Показания к применению

Разные лекарственные формы Тантум Верде применяют для симптоматического лечения таких заболеваний:

1. Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен.
2. Глоссит – воспалительное поражение языка (травматическое, инфекционное, на фоне других заболеваний).
3. Стоматит (в том числе герпетический и на фоне приема цитостатиков (противоопухолевые средства)) – воспаление слизистой рта (ранки или язвы на деснах, внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах).
4. Фарингит (острый или хронический) – воспалительное поражение глотки.
5. Ларингит – воспаление гортани и связок с острым или хроническим течением.
6. Тонзиллит – воспалительное поражение миндалин (с нагноением или без).
7. Инфекционный мононуклеоз (ангина), вызванный вирусами.
8. Кандидоз – поражение слизистой оболочки рта дрожжевым грибками рода Кандида (комплексная терапия).
9. Сиалоаденит – воспаление околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез.
10. Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают зуб (десна, периодонт, цемент, альвеолярные отростки).
11. Мукозит (сыпь, пузырьки, эрозии, язвы на слизистой оболочке рта, глотки) на фоне противоопухолевого лечения (радиотерапия).
12. Опухоли с участками некроза (отмирание тканей).

Тантум Верде, согласно инструкции, применяется при инфекционных и воспалительных патологиях рта и глотки, как важный компонент комплексной терапии. 

Также его назначают:

1. После операции (удаление небных миндалин, эндоскопические операции на гортани, во время интубации (введение трубки) трахеи).
2. При переломе челюсти и наложении внутриротовой шины.
3. При лечении и удаление зубов (для обеззараживания слизистой и купирования воспаления).

Препарат ослабляет или купирует боль, снимает воспаление, покраснение, обеззараживает.

Решение о назначении препарата принимает врач. Он же подбирает лекарственную форму с учетом диагноза, возраста, а также индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Тантум Верде запрещено применять только при аллергии на его компоненты. Поэтому во время лечения нужно быть внимательным к собственному состоянию.

Есть возрастные ограничения для разных лекарственных форм:

• раствор нельзя применять пациентам младше 12 лет;
• спрей – детям до 3 лет;
• таблетки – до 6 лет.

Под контролем врача принимают Тантум Верде пациенты с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС или астмой (даже в анамнезе). Весь список ограничений будет описан далее.

Способы применения и дозировка

По инструкции, раствор Тантум Верде применяют после приема пищи. Нужную дозу (обычно 15 мл) набирают в рот, полощут (рот или горло), а потом выплевывают. Процедуру повторяют 2 или 3 раза за сутки.

Если раствор вызывает жжение, то его разводят 15 мл теплой кипяченой воды. Курс лечения длится неделю.

Инструкция по применению спрея Тантум Верде:

1. Канюлю (белая трубка) на флаконе поднимают, чтобы она приняла вертикальное положение.
2. Ее вставляют в рот, направляют на очаги воспаления.
3. Нажимают на помпу. Кратность нажатий равна количеству доз (1 нажатие – 1 доза). Во время обработки дыхание задерживают.

Аэрозоль используют после еды.

Согласно инструкции, дозировка и кратность приема лекарства зависит от возраста:

1. От 3 до 6 лет – 1 доза (1 впрыскивание) на 4 кг веса. Не более 4 доз от 2 до 6 раз за сутки.
2. От 6 до 12 лет – 4 дозы от 2 до 6 раз.
3. Старше 12 лет – от 4 до 8 доз 2-6 раз.

Точную дозу спрея поможет определить врач. Лечение длится не дольше недели.

Таблетки рассасывают во рту после еды. Не нужно их глотать целиком или разжевывать, они должны полностью растаять в ротовой полости.

Согласно инструкции, стандартная доза – 1 таблетка трижды за сутки. Прием этой лекарственной формы у детей 6-12 лет должны контролировать взрослые.

Длительность курса – не более 7 суток.

Побочные действия

В инструкции указано, что Тантум Верде может вызывать негативные реакции:

• ощущение сухости во рту, раздражение слизистой, нарушение чувствительности (онемение);
• тошнота, рвота, отечность ротовой полости, окрашивание языка, изменение вкусовых ощущений;
• аллергия в виде сыпи, зуда, повышенной чувствительности к ультрафиолету;
• отек Квинке (поражение кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек внутренних органов, что грозит удушьем и смертью);
• ларингоспазм (непроизвольное сокращение мышц гортани);
• анафилаксия (крапивница, покраснение, отек кожи, подкожной клетчатки, отек дыхательных путей, гипотензия, другие симптомы шока);
• головокружение или головная боль.

Судя по отзывам, Тантум Верде редко вызывает побочные реакции. Но при их возникновении нужно посетить врача.

Передозировка

Случаи передозировки при местном применении Тантум Верде не зафиксированы.

При использовании дозы раствора или спрея более 300 мг могут возникнуть симптомы интоксикации:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• воспаление слизистой оболочки пищевода;
• головокружение;
• повышенное беспокойство;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• избыточное выделение пота;
• нарушение координации движений;
• дрожание конечностей;
• судороги;
• учащение сердцебиения;
• нарушение дыхания.

Вероятность передозировки леденцами (прием дозы, превышающей лечебную более чем в 100 раз) низкая. Она может привести (особенно у детей) к появлению всех вышеописанных симптомов.

Согласно инструкции, после превышения дозы препарата требуется:

1. Промыть желудок с помощью зонда или вызвать рвоту.
2. Восстановить водно-электролитный баланс с помощью инфузионной терапии (введение в кровоток полезных растворов).
3. Проводить симптоматическое лечение.
4. Соблюдать питьевой режим.

Специфический антидот для лечения передозировки препаратами линейки Тантум Верде отсутствует.

Особые указания

Согласно инструкции, Тантум Верде может вызвать аллергию. При ее появлении лечение прекращают и отправляются к врачу, который подскажет, как действовать дальше (провести симптоматическое лечение, подобрать аналог или корректировать дозу).

Иногда Тантум Верде не проявляет терапевтического эффекта. Это может быть вызвано тем, что воспаление провоцирует опасное заболевание, с которым не может справиться препарат местного действия. Поэтому, если лечебное действие отсутствует на протяжении 3-5 дней, нужно посетить врача.

Не рекомендуется применять Тантум Верде при астме, так как повышен риск развития бронхоспазма. При этой патологии сокращаются дыхательные пути (бронхиолы), затрудняется дыхание, возникают приступы кашля.

Раствор и спрей содержат этиловый спирт. Поэтому их с осторожностью дают детям, беременным, лактирующим женщинам. Спортсменам лучше отказаться от этих лекарственных форм, потому что они могут получить положительный результат антидопингового теста.

Таблетки содержать изомальтозу, которая противопоказана пациентам с редкими генетическими патологиями, связанными с нарушением всасывания фруктозы. Им придется подобрать другой препарат.

Согласно инструкции, препарат не снижает концентрацию внимания и не вызывает сонливость. Поэтому его можно принимать перед вождением автомобиля или работой со сложными механизмами.

Данные о взаимодействии Тантум Верде с другими медикаментами в инструкции отсутствуют. Поэтому решение о составлении лекарственных комбинаций принимает врач.

Применение

При беременности и лактации

Исследования разных лекарственных форма препарата на беременных или лактирующих женщинах не проводились по этическим соображениям. Нет информации об их влиянии на организм этой группы пациенток, новорожденных или плоды. По этой причине принимать Тантум Верде им запрещено.

При нарушении функции почек

Если имеются проблемы с почками, то перед приемом Тантум Верде стоит проконсультироваться с врачом. Возможно придется снизить дозу препарата или подобрать аналог. При игнорировании этого правила существует риск еще большего нарушения функций почек и возникновения негативных реакций.

При нарушении функции печени

Пациенты с проблемами печени принимают Тантум Верде после одобрения врача. Это снизит риск побочных явлений.

Аналоги

При аллергии на компоненты Тантум Верде придется подобрать аналогичные препараты со схожим составом и принципом действия:

• Ангидак, Ангидак септ, Ангидак форте – спреи и растворы на основе бензидамина;
• Бензидамин, Бензидамин Акрихин – раствор и спрей с одноименным активным компонентом;
• Бронфлекс – раствор и спрей с бензидамином;
• Вертум ЛОР – спрей на основе бензидамина;
• Звездочка ЛОР – аэрозоль, содержащий бензидамин;
• Оралсепт (бензидамин) в форме раствора, спрея, таблеток.

Если аллергию вызвал именно бензидамина гидрохлорид, то нужно подобрать аналог с другим активным компонентом:

• Имудон (смесь лизатов бактерий) в форме таблеток;
• Оки (кетопрофен лизина) – раствор;
• Тонзилгон (экстракты алтея, ромашки, хвоща и т. д.) – капли пероральные;
• Лизобакт (лизоцим, пиридоксин) – таблетки для рассасывания;
• Гомеовокс (аконитум напеллюс, арум трифиллум, феррум фосфорикум и т. д.) – гомеопатические таблетки.

Подбирать аналог без ведома врача запрещено. Из-за этого снижается эффективность терапии и повышается риск негативных реакций.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Тантум Верде нужно использовать на протяжении 4 лет после изготовления. Просроченный медикамент утилизируют.

Не рекомендуется хранить лекарство рядом с продуктами питания. Также нужно следить, чтобы к ним не имели доступа дети или домашние животные.

Раствор, спрей и таблетки лучше хранить в затемненном прохладном месте. Оптимальная температура – около +25°С.

Условия отпуска из аптек

Для покупки раствора, спрея или таблеток не нужен рецепт врача. Но это не повод проводить бесконтрольное лечение. Все лекарственные формы препарата могут вызывать негативные реакции.

Цена в аптеке

Стоимость Тантум Верде зависит от лекарственной формы, объема жидкости или количества таблеток:

• раствор (0.15%) 120 мл – от 245 до 270 рублей;
• раствор 240 мл – от 395 до 400 рублей;
• раствор 500 мл – от 535 до 560 рублей;
• спрей 15 мл – от 295 до 350 рублей;
• спрей 30 мл – от 310 до 450 рублей;
• таблетки 20 шт. – от 220 до 395 рублей;
• таблетки 40 шт. – от 370 до 450 рублей.

Также на формирование цен влияет политика аптечной сети.

Тантум Верде – медикамент с широким спектром активности, который проявляет различные терапевтические эффекты (противовоспалительный, противоотечный, анестезирующий, антибактериальный, фунгицидный). Чтобы ощутить только лечебное действие лекарства, нужно принимать его после консультации с врачом. При соблюдении рекомендаций снижается риск негативных реакций. Единственный выход при аллергии – подбор аналога.

Расскажите о своем опыте применения разных лекарственных форм Тантум Верде. Как быстро подействовал медикамент? Не вызывал ли он побочных реакций? Не было ли у вас аллергии на компоненты препарата? Сохраните статью в закладках и поделитесь ею в социальных сетях. 

Видеоинструкция препарата Тантум Верде.

 

Источники:

• http://www.mif-ua.com/archive/article/35220
• https://zbi.biz/lekarstva/tantum-verde/
• https://compendium.com.ua/info/136094/tantum-verde-sup-sup-/#toc-8
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3086.htm#srok-godnosti-preparata-tantum-verde