Инструкция по применению препарата Альвеско, как купировать проявления бронхиальной астмы

Альвеско – гормональный раствор для купирования клинических проявлений бронхиальной астмы. Средство нормализует общее самочувствие, поддерживает функциональность дыхательной системы в стабильном состоянии. Перед первым применением аэрозоля Альвеско, инструкция по применению обязательна к ознакомлению.

...

Оглавление:

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания и противопоказания

Схемы применения аэрозоля

Применение при беременности и лактации

Как пользоваться ингалятором

Побочные эффекты

Передозировка

Особые указания

Условия хранения и срок годности

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – циклесонид, стероидный гормон для ингаляционного применения. Вещество является пролекарством. Попадая в организм, модифицируется в лекарственное средство в эпителии бронхиального дерева. По своей активности циклесонид схож с глюкокортикостероидными рецепторами, что обеспечивает высокую противовоспалительную эффективность. При этом риски развития местных и общих побочных явлений минимальны.

Вспомогательные компоненты: норфлуран (нейтральное вещество для аэрозольной формы), этанол.

Альвеско выпускается в виде прозрачного бесцветного мелкодисперсного раствора для ингаляций. Жидкость находится в алюминиевом баллончике объемом 5 и 8 мл, что соответствует 60 и 120 распылениям. Точную дозу при однократном распылении обеспечивает дозирующий клапан.

Препарат выпускается с разной дозировкой циклесонида – 80, 160 мкг. Производитель – Швеция/Великобритания/Германия.

Фармакологическое действие

Альвеско – глюкокортикостероидное средство для местного применения. Обладает противовоспалительным действием, купирует симптомы удушья, бронхиальной астмы, улучшает функциональность нижних дыхательных путей, способствует нормализации газообмена в альвеолах.

Препарат блокирует выработку медиаторов воспаления на клеточном уровне. Снижает проницаемость сосудистых стенок, слизистой и других тканей. Стабилизирует мембраны клеток, тормозит формирование свободных радикалов в патологическом очаге. Раствор уменьшает аллергические проявления.

Биодоступность активных метаболитов после ингаляции превышает 50%. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей раствор не всасывается в общий кровоток, не оказывает влияние на работу внутренних органов и систем.

Показания и противопоказания

Основное показание к назначению – бронхиальная астма.

Противопоказания:

высокая гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость;
дети до 6 лет;
относительные ограничения – активная форма туберкулеза, инфекции дыхательных путей.

Схемы применения аэрозоля

Способ применения раствора – для ингаляции через горло, гортань. Препаратом пользуются ежедневно и продолжительный период. Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста, тяжести течения болезни.

Первоначально назначают минимальную дозу и оценивают реакцию организма. При необходимости для достижения терапевтического эффекта концентрацию активного вещества увеличивают. После стабилизации состояния показана минимальная поддерживающая доза.

Детям от 12 лет, взрослым, пожилым пациентам на начальной стадии развития бронхиальной астмы назначают дозировку 160-640 мкг. Максимальную дозу (640 мкг) необходимо разделить на 2 приема, утром и вечером.

При средней степени тяжести патологии суточная норма такая же – 160-640 мкг. Запущенное течение астмы с периодическими приступами удушья требует увеличение дозировки вдвое – по 640 мкг утром и вечером.

Детям от 6 до 12 лет прописывают ежедневно по 80 мкг однократно или 160 мкг, но разделив на 2 приема.

Улучшение состояния наблюдается уже через 24 часа после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект достигается через 2-3 месяца регулярного использования аэрозоля. Нельзя прекращать ингаляции даже при отсутствии симптомов астмы.

Если взрослые и подростки параллельно принимают гормональные средства внутрь (при тяжелых формах астмы), перевод пациентов на ингаляции допускается в период стойкой ремиссии.

Альвеско принимают 10 дней в дозировке 640 мкг 2 раза в день в комплексе с пероральными ГКС. Затем суточную дозировку гормонов внутрь постепенно уменьшают до минимальной. Снижение дозы проводят медленно, на 2,5 мг в неделю.

Применение при беременности и лактации

Обширные исследования у женщин в период вынашивания ребенка не проводились. После ингаляции наблюдается низкая концентрация активного вещества в плазме. Поэтому тератогенное воздействия препарата на плод минимально. Лекарство не оказывает токсического влияния на эмбрион, не влияет на закладку и формирование органов.

Ингаляционный гормональный раствор можно назначать женщинам в период беременности и лактации, но в крайних случаях. Новорожденные младенцы, чьи матери проходили лечение препаратом в период беременности, должны находиться под наблюдением врачей с контролем работы надпочечников.

Как пользоваться ингалятором

Альвеско можно использовать как с помощью карманного ингалятора (идет в комплекте с лекарством), так и применять спейсер. Это устройство для повышения эффективности ингаляций. Способствует более качественному и глубокому проникновению лекарственного раствора. Спейсер позволяет рационально расходовать препарат – при вдыхании аэрозоль попадает строго в нижние отделы дыхательной системы.

Как правильно использовать Альвеско:

Перед началом применения прочитать инструкцию или проконсультироваться у лечащего врача.
Если ингалятор новый или не применялся более 7 дней, первые три распыления нужно сделать в воздух, чтобы отрегулировать работу дозатора.
Перед использованием раствор встряхивать не нужно, так как активное вещество полностью растворено в аэрозоле.
Проверить мундштук на чистоту и проходимость, снять защитный колпачок с баллончика.
Перевернуть пульверизатор вверх дном. Большой палец должен находиться под мундштуком, указательный сверху баллончика (дно, перевернутое кверху).
Перед тем, как ввести мундштук в ротовую полость, сделать максимальный выдох.
Поместить мундштук в рот и плотно сжать его губами.
На медленном и глубоком вдохе нажать указательным пальцем на дно баллончика (верхушка ингалятора) для высвобождения раствора.
Для удаления мундштука из ротовой полости задержать дыхание. После изъятия распылителя не дышать 10 секунд и дольше, насколько это возможно. Затем не спеша выдохнуть через рот.
Если нужно принять двойную дозу, сделать перерыв 30 секунд и медленно повторить процедуру.

На баллончик надеть защитный колпачок, чтобы избежать попадания пыли. Мундштук протереть сухой салфеткой. Нельзя мыть устройство под проточной водой или удалять остатки лекарства влажной салфеткой.

Побочные эффекты

Аэрозоль Альвеско хорошо переносится пациентами всех возрастов. Негативные явления возникают нечасто.

Возможные побочные реакции:

ЖКТ – тошнота, неприятный привкус во рту, однократная рвота;
дыхательная система – изменения в голосе, кашель после распыления раствора, сужение просвета бронхов мелкого калибра, бронхиол;
кожа – высыпания, выраженный зуд (экзема);
ЦНС – головные боли;
инфекции – кандидоз слизистой рта.

Бронхоспазм проявляется сразу после ингаляции и является нетипичной острой реакцией на активное вещество, вспомогательные компоненты препарата, охлаждение, которое возникает на фоне испарения лекарственного раствора. Состояние спазма нижних дыхательных путей носит умеренный характер и проходит самостоятельно. Парадоксальный бронхоспазм не требует отмены Альвеско.

Ингаляционные гормональные средства редко провоцируют системные побочные явления. Опасные состояния возникают при длительном применении высоких доз препарата. Поэтому максимальную дозировку в процессе лечения постепенно снижают.

Возможные опасные действия ГКС Альвеско:

ангионевротический отек, анафилактический шок;
угнетение функции надпочечников;
замедление физического развития у детей;
разрыхление костной ткани;
глаукома, катаракта.

Передозировка

В ходе клинических испытаний людям давали однократную дозу 2880 мкг Альвеско. Препарат переносился добровольцами хорошо.

Вероятность развития токсического отравления низкая. Может появиться сухость во рту, раздражение слизистой, дисфония. Острая передозировка не требует специфического лечения.

Риск развития хронической интоксикации возможен при продолжительных ингаляциях с однократной дозировкой свыше 1280 мкг. У пациентов наблюдается угнетение функции надпочечников. Для контроля работы эндокринных желез проводят лабораторные исследования. При явных признаках передозировки лечение пациентов продолжают дозой, поддерживающей терапевтический эффект.

Особые указания

Раствор Альвеско не используют для неотложной помощи, интенсивной терапии при остром удушье, бронхиальном статусе (тяжелое осложнение болезни, угрожающее жизни).

У пациентов, которые перешли с системных ГКС на ингаляционные, продолжительное время могут наблюдаться изменения в работе надпочечников. Не исключено проявление побочных явлений, которые сохраняются после отмены препарата. В этом случае проводят мониторинг работы желез внутренней секреции.

При недостаточности надпочечников или обострении астмы дозировку Альвеско увеличивают. Если необходимо, назначают прием гормональных средств внутрь.

При развитии инфекции слизистых оболочек прописывают антибиотики, противогрибковые средства.

Проявление парадоксального бронхоспазма, хрипов в груди, затруднения дыхания с удлиненным выдохом, усиление тонуса дыхательной мускулатуры купируется приемом быстродействующего бронхорасширяющего препарата. Это позволит облегчить состояние пациента в течение нескольких минут. Дополнительно нужно обследовать пациента и принять решение о целесообразности дальнейшей терапии, учитывая возможные риски.

При переходе с пероральных ГКС на ингаляционные нередко развиваются местные аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, аллергический ринит. В этом случае показано симптоматическое лечение антигистаминными препаратами.

Недопустимо одновременное использование ингаляционного раствора с противоязвенными и противогрибковыми средствами.

Рекомендуем к прочтению: Форадил Комби – комбинированный бронхолитический препарат. Об этом по ссылке.