Индапамид − инструкция по применению и особенности приема препарата
Индапамид – мочегонное средство для снижения артериального давления. Препарат назначают пациентам с гипертонической болезнью для поддержания стабильного состояния, профилактики инфаркта, инсульта. Таблетки улучшают кровообращение, работу сердечной мышцы. Если врач назначил для терапии Индапамид, инструкция по применению обязательна к прочтению. Как и у любого препарата у него есть особенности приема, побочные эффекты и противопоказания.
Оглавление:
Форма выпуска и состав
Действующее вещество – индапамид, белый кристаллический порошок (допускается желтый оттенок).
Вспомогательные компоненты:
- магния стеарат – вещество, замедляющее скорость растворения лекарства, что позволяет использовать низкие концентрации индапамида;
- лактозы моногидрат – наполнитель для таблеток и их оболочек;
- кремния диоксид – стабилизатор;
- гипромеллоза – вспомогательное вещество для производства твердой лекарственной формы;
- макрогол 6000 – препятствует текучести;
- титана диоксид – пищевой краситель;
- глицерол – образует структуру твердой матрицы с замедленным высвобождением активного вещества.
Индапамид выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для перорального применения (внутрь) с дозировкой 1,5 и 2,5 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. В одной картонной коробке 3 блистера по 10 шт. или 1 блистер 30 шт.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе диуретиков, вазодилататоров, антигипертензивных средств. Индапамид обладает мочегонным действием. Вещество задерживает обратное всасывание натрия в отдельном сегменте почек. Это увеличивает выведение хлоридов и натрия из организма с мочой, уменьшает потерю магния и калия. Такой механизм повышает диурез и оказывает гипотензивный эффект.
Лекарственное средство воздействует на уровне сосудов, уменьшая сократительную способность гладких мышц. Стимулирует синтез биологически активных веществ, которые замедляют агрегацию (слипание) тромбоцитов.
Индапамид не влияет на обмен жиров, углеводов. При превышении прописанной дозировки терапевтический эффект препарата не усиливается, но повышается риск проявления побочных явлений. Если лечение недостаточно эффективное, дозу не увеличивают. В этом случае подбирают альтернативные фармакологические средства.
Биодоступность активного вещества высокая – 93%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь. При систематическом лечении наблюдается стабильная повышенная концентрация индапамида в сыворотке без кумуляции во внутренних органах (печень, почки, сердце). Выводится почками в виде продуктов распада (95%) и неизменном состоянии (5%).
Показания и противопоказания к применению
Основное показание к назначению препарата – эссенциальная артериальная гипертензия. Это хроническая патология, главным симптомом которой является стойкое и длительное повышение давления. К показаниям не относится вторичная гипертензия, связанная с поражением почек и эндокринными нарушениями.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость активного вещества или отдельных вспомогательных компонентов;
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- уменьшение концентрации калия в крови (гипокалиемия);
- тяжелые функциональные нарушения печени;
- печеночная энцефалопатия – синдром нервно-психических изменений с острой печеночно-клеточной недостаточностью;
- галактоземия – наследственная болезнь, связанная с нарушением обмена веществ. Признак — невозможность расщепления галактозы в глюкозу.
Беременность и лактация
Допустимо применять Индапамид у беременных при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.
Во время кормления грудью лекарство не назначают.
Детский возраст
Таблетки противопоказаны к использованию в педиатрической практике. Детям и подросткам до 18 лет препарат противопоказан.
Способы применения и дозировка
Для приема внутрь назначают по 1 таблетке в сутки (1,5 или 2,5 мг). Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды (до 150-200 мл).
Перед назначением препарата людям пожилого возраста проводят лабораторное исследование крови. Уровень креатина в сыворотке должен соответствовать возрастным показателям, массе тела, полу.
Допускается назначение Индапамида пациентам с функциональными нарушениями работы почек или печени легкой степени.
Побочные действия и передозировка
Возникающие побочные эффекты при лечении Индапамидом напрямую зависят от дозировки.
Возможные негативные явления:
- сердце и сосуды – падение артериального давления, аритмия, учащение сокращений желудочков сердца (опасно риском летального исхода);
- кровь и лимфа – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (гемолитическая, апластическая);
- выделительная система – почечная недостаточность;
- нервная система – головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, расстройство чувствительности (покалывание, жжение кожи, ощущение ползания мурашек);
- пищеварительный тракт – сухость во рту, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, нарушение функции печени;
- кожные проявления (у пациентов, в анамнезе которых есть аллергия, бронхиальная астма) – высыпания, крапивница, ангионевротический отек, аллергический буллезный дерматит, обострение системной красной волчанки;
- обмен веществ – снижение калия в плазме крови, накопление бикарбонатов в почках (метаболический алкалоз).
Симптомы передозировки Индапамидом проявляются в виде водно-электролитных нарушений – уменьшение количества натрия и калия в сыворотке. Клинически это проявляется сонливостью, тошнотой, однократной рвотой, падением давления, судорогами, отсутствием мочи, спутанностью сознания.
Первая помощь заключается в быстром выведении активного вещества путем вызова искусственной рвоты или промывания желудка. Пострадавшему назначают внутрь активированный уголь или любой другой сорбент. Процедуры по восстановлению водно-солевого баланса проводят в условиях стационара.
Особые указания
У пациентов, которые принимают антиаритмические и кардиотонические средства, при лечении Индапамидом регулярно контролируют уровень калия, магния, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты в плазме. Если препарат назначают больным циррозом, необходимо тщательно следить за началом развития таких тяжелых осложнений, как асцит, печеночная энцефалопатия, метаболический алкалоз.
В группу повышенного риска входят пациенты с ишемической болезнью, врожденными или приобретенными пороками сердца. Первые контрольные лабораторные исследования проводят уже через 1 неделю после начала лечения.
У людей с выраженным обезвоживанием организма на фоне приема Индапамида может развиться острая почечная недостаточность. Пациентам нужно восполнять потерю воды и контролировать клубочковую фильтрацию почек.
В индивидуальных случаях возможны изменения показателей артериального давления первые 1-2 недели. Это негативно влияет на реактивность нервной системы. Поэтому нужно быть внимательными при вождении автомобиля, работе со сложными механизмами.
Индапамид не рекомендуют назначать профессиональным спортсменам, так как допинг-тест дает положительный результат.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации препаратов, которые требуют осторожности:
- антиаритмические, антипсихотические средства – провоцируют возникновение желудочковой тахикардии (внезапно возникающий приступ с частотой сердечных сокращений до 150-180 ударов/мин.);
- препараты для лечения стенокардии, антибиотики старого поколения, средства, повышающие моторику ЖКТ, спазмолитики – повышают риск развития желудочковых аритмий;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снижают терапевтический эффект Индапамида, у обезвоженных пациентов создают условия для развития острой недостаточности почек;
- препараты для лечения почечной и сердечной недостаточности (ингибиторы АПФ) – повышают кровяное давление, вызывают застой кровообращения в сердце;
- глюкокортикоиды (стероидные гормоны) – снижают содержание калия в плазме;
- сердечные гликозиды – оказывают токсическое воздействие на миокард;
- миорелаксанты – усиливают гипотензивное действие препарата.
При одновременном назначении Индапамида и калийсберегающих диуретиков пациентам необходимо регулярно делать ЭКГ. У людей с сахарным диабетом, которые принимают сахароснижающие средства, может развиться окисление крови.
При приеме йодоконтрастных препаратов перед назначением Индапамида стабилизируют водный баланс. Нейролептики и антидепрессанты резко снижают давление, что может привести к ортостатической гипотензии.
Еще об одном диуретике можно почитать в статье: Особенности применения Фуросимида.
Сроки и условия хранения
Срок годности препарата 3-4 года (в зависимости от производителя). Индапамид хранят при температуре 15-25°C в оригинальной упаковке, защищающей от солнечных лучей и влаги.
Видео по теме: Инструкция по применению препарата и аналоги лекарства
(Пока оценок нет)
Загрузка...